Нужны ли курсы по уходу за новорожденным? Чему учат современные куклы: ухаживать за малышами или быть супермодной красавицей? Уход за новорожденным мальчиком.

Наконец-то случилось то, что вы так ждали 9 месяцев – в вашей семье родился малыш. Он такой крохотный и хрупкий, что страшно взять его на руки. Боязно пеленать, а тем более купать. Кажется, он почти ничего не весит. Помочь крохе быстрее адаптироваться к новой жизни, стать крепким и сильным, поможет правильный уход за новорожденным младенцем.

Первый день, когда малыша забрали из роддома, всегда является испытанием для молодых родителей. Маленький человечек в это время особенно уязвим, ему нужна помощь и любовь. От мамы и папы в этот период требуется особая забота и внимание к беспомощному ребенку. Организовать правильный уход за грудничком и соблюдать его – это главная задача взрослых.

Важность правильного ухода в первые дни обусловлена слабым иммунитетом грудничка. Из почти стерильной среды младенец попадает в мир с множеством микробов и инфекций. У крохи только формируется процесс терморегуляции. Малейший ветерок или перегрев может вызвать заболевание ребенка.

У малыша открыта пупочная ранка, которая требует тщательной обработки. Пупочек является одним из основных факторов риска в первые дни жизни: спонтанными движениями ручек малыш может поцарапаться и занести инфекцию. Первые дни, пока не установится режим дня у младенца, мамочке надо проводить как можно больше времени со своим ребенком.

Недоношенные детки, родившиеся с недостаточным весом, имеют очень слабую иммунную систему. Взрослые должны тщательно отслеживать все изменения в поведении грудничков, а в случае заболевания немедленно вызывать врача и не заниматься самолечением.

Уход за новорожденным ребёнком должен основываться на желании помочь крохе адаптироваться к внешнему миру, создать комфортные условия проживания, помочь освоиться в новой жизни. Создание уюта начните с корректировки освещения детской комнаты. Яркий свет, громкие звуки, – все это пугает грудничка, и являются факторами стресса.

Еще одним из существенных факторов стресса является потеря чувства защищенности, отсутствие четких границ. Во время утробного развития, младенец все время ощущал вокруг себя плотную доброжелательную среду. Справиться с чувством подобного страха помогает пеленание. Грудничку важно ощущать прикосновения всем своим телом. Конечно, мамочка может попробовать носить круглые сутки ребенка на руках.

Итак, ваш малыш дома. Вы приглушили свет в его комнате и кроха уснул. Во время сна ребенка, не стоит разговаривать шепотом, говорите обычным голосом. Главное, избегайте криков, скандалов, чтобы младенец не напугался. Пока малыш спит, подготовьтесь к его пробуждению.

Основные принципы

Организуя уход за новорождёнными детьми, необходимо соблюдать определенные принципы, которые облегчат жизнь младенца и взрослых:

• Чистота тела младенца и окружающих вещей.
• Ежедневные гигиенические процедуры.
• Ежедневная влажная уборка детской комнаты или комнаты, в которой находится грудничок.
• Во время прогулок обязательно проветривайте детскую комнату.
• Ежедневная смена постельного белья и одежды младенца: распашонки, чепчики. Все детские вещи стирать специальным детским порошком или детским мылом. Тщательно прополаскивать, проглаживать горячим утюгом с двух сторон.
• В комнате у грудничка не должно быть вещей, накапливающих пыль, например, ковры или мягкие игрушки. Если в доме есть животные, то первые месяцы необходимо изолировать кроху от их близкого присутствия, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

Первые дни после выписки из родильного дома не стоит собирать гостей в вашем доме. Малыш слишком слаб и легко может подхватить инфекцию от любителей подержать его на руках.

Принадлежности для ухода

Еще до выписки из роддома необходимо приготовиться к встрече нового члена семьи. Приобрести:

• Кроватку. Очень удобны кроватки, у которых можно опустить бортик, тогда ее можно использовать и как пеленальный столик.
• Пеленальный столик или договориться заранее, где вы будете пеленать младенца.
• Детская аптечка. Что должно входить в состав аптечки, уточните у врача. Главное требование – соблюдение срока годности. Аптечку разместите на видном месте, чтобы ее не надо было долго искать.
• Гигиенические средства по уходу: ватные диски, влажные салфетки, ушные палочки и т.п.
• Соски-пустышки и несколько бутылочек. Даже если ребенок находится на грудном вскармливании, питьевая детская вода должна всегда быть под рукой.
• Одноразовые, многоразовые и непромокаемые пеленки.
• Одноразовые и многоразовые подгузники. Подгузники можно использовать вместе с пеленанием грудничка.
• Детская ванна и вкладыш — ванночка для купания.
• Погремушки.
• Ножницы с закругленными кончиками.
• Детская косметика. По поводу детской косметики обязательно проконсультируйтесь у педиатра. Злоупотребление кремами, маслами может вызвать аллергию.

Список будет расширяться по мере роста грудничка. Как именно ухаживать за новорождённым ребёнком, какие дополнительные принадлежности понадобятся, может подсказать детский врач.

В современной педиатрии процессу ухода за грудничком посвящено много работ, где с научной точки зрения доказывается важность и значимость правильного ухода за младенцами с первых дней их жизни.

Ежедневные процедуры

1. Уход за пупочной ранкой.

Пупочек заживает в среднем за 2 недели. Все утренние гигиенические процедуры необходимо начинать с обработки пупочной ранки. Ни в коем случае не пользоваться ватными дисками или ватными палочками, чтобы в ранку не попали волокна. Сама процедура проходит следующим образом:

• На пеленальный столик постелите одноразовую пеленку, сверху положите еще одну пеленку из ситца или фланели, в зависимости от погоды.
• Разденьте малыша и спинкой уложите на поверхность.
• Из пипетки с круглым концом капните 2 раза перекисью водорода на пупок. Подождите, пока перекись высохнет.
• Промойте пипетку. Капните 2 капли зеленки на ранку. Подождите, пока зеленка высохнет.

Пока пупочек не зажил, купать ребенка не рекомендуется. Можно проводить ежедневные обтирания теплой водой. В комнате должно быть тепло, без сквозняков. Если пупочек не заживает, из-под корочки выступает гной, вокруг пупочной ранки вы заметили покраснение, – вызовите врача. Не пытайтесь сами почистить пупок, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Во время ухода за пупочной ранкой необходимо обеспечить к пупочку свободный доступ воздуха. Можно использовать подгузники, в которых есть специальная выемка под пупок. Днем применяйте свободное пеленание.

Утренние процедуры начинайте с умывания. Вода должна быть кипяченная, комнатной температуры. Умывайте грудничка ватным диском: намочите диск и немного отожмите его. Вода не должна литься по лицу ребенка.

1. Протираем глазки.

Слизистые младенца могут легко загноиться, поэтому протирание глазок необходимо проводить ежедневно. Смоченным в кипяченой воде ватным диском аккуратно проводят от наружного к внутреннему уголку глаза. Для каждого глаза используется отдельный диск. После протирания, таким же способом глазки высушиваются.

1. Уход за носиком.

Существуют два мнения, как ухаживать за носиком новорождённого ребенка. Одни специалисты настаивают на ежедневном очищении. Другие считают, что чистить носик надо только в случае болезни, например, при насморке, чтобы не травмировать слизистые носа. Если кроха дышит свободно, то не стоит лишний раз лезть в носик.

При простуде:

• Сделайте несколько жгутиков из ваты. Не применяйте ватные палочки. Если малыш дернется, а у новорожденных нередки случаи спонтанных движений, то можно повредить слизистые носа.
• Приготовьте перекись водорода или физраствор.
• Смочите жгутик в приготовленной жидкости. Ввинтите жгутик в носик и быстро выньте. При необходимости, повторите процедуру несколько раз, каждый раз меняя жгутики.
• Если в носике скопились корочки, смажьте их стерильным маслом. Потом жгутиком быстро и аккуратно удалите.

1. Чистим ушки.

Насчет правил чистки ушей, мнения специалистов также делятся. Одни предлагают чистить ежедневно. Другие считают, что достаточно прочищать ушки 1 раз в 3 — 5 дней.

• Ватными дисками обтираются внешние стороны ушек. Следите, чтобы вода не попала внутрь. Для этого обязательно отжимайте диск.
• Сделайте жгутик из ваты и слегка смочите перекисью водорода. Не засовывая жгутик глубоко, прочистите ушки. Вместо жгутиков можно использовать ватные палочки с ограничителями, которые не позволят углубиться далеко.

Правильно подмываем ребенка.

1. Чтобы понять, как правильно ухаживать и подмывать новорожденного ребенка, необходимо учитывать физиологические особенности мальчиков и девочек. При подмывании мальчика сдвигать крайнюю плоть не нужно, это может привести к сращениям. Подмывать грудничка надо ежедневно, и каждый раз после физиологических отправлений.

Так как у девочек половые губы еще плохо прикрывают вход во влагалище, то подмывать следует по направлению к анальному отверстию, чтобы кишечная палочка не попала на половые органы.

• Ребенка положите на одну руку.
• Под теплой проточной водой промойте детским мылом грудничка.
• Протрите насухо полотенцем.
• Обработайте тальком.

В летнее время малышей стоит подмывать чаще, так как детки потеют, а в складках скапливается пот.

Для ухода за кожей используем специальные детские масла и крема. Обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В случае высыпаний, прекращайте применять детскую косметику, и проверьте у ребенка аллергическую реакцию.

Купание

Купать малыша можно только после полного заживления пупочной ранки. Чтобы малыш не боялся воды, для первых процедур укутывайте ребенка в тонкую пеленку.

Перед купанием с малышом можно поиграть или сделать легкие гимнастические упражнения. После купания полезен легкий расслабляющий массаж. Если ребенок испугался воды, процедуру следует немедленно прекратить. Повторить только через несколько дней.

Соблюдение правил процедур по уходу за грудничками позволяет выработать иммунитет у крохи, уберечь малыша от заболеваний.

Когда в доме появляется новорожденный, он приносит много счастья. Но наряду с радостью приходят тревоги и заботы. Родители должны приложить все усилия, чтобы малыш рос здоровым, бодрым и полным сил . Обеспечить нормальное развитие младенца можно только при организации правильного ухода за ним. Именно от этого будет зависеть его состояние здоровья в дальнейшем. Наиболее трудными для малыша станут первые недели его жизни. В этот период он приспосабливается к новым для него условиям существования. Поэтому родителям необходимо обеспечить гигиену ребенка, чистоту предметов ухода и белья, режим питания и проветривание помещения.

Создание условий для новорожденного

До возвращения женщины из роддома стоит тщательно убрать дом и комнату, где будет жить малыш. Хорошо пропылесосьте мягкую мебель , почистите ковры, выстирайте шторы, одеяла, половики. С этого момента чистота должна стать неотъемлемой частью жизни для родителей.

Ребенок в этот период очень подвержен воздействию микробов. Соблюдение чистоты позволит предупредить возникновение заболеваний у ребенка.

На первых этапах жизни старайтесь свести к минимуму контакт ребенка с другими людьми. Обязательно просите гостей вашего дома мыть руки перед посещением детской комнаты.

Для обустройства детской вам потребуется кроватка, столик для пеленания, шкафчик или полка для детских вещей и предметов ухода. В комнате необходимо каждый день мыть полы, вытирать пыль влажной салфеткой, но при этом нельзя заметать.

Обязательно необходимо проветривать комнату малыша.

В холодное время рекомендуется проветривать два раза в день по 15 мин. Летом поставьте на окно сетку, это предотвратит попадание в комнату комаров и мух. Постарайтесь избежать наличия большого количества мебели в детской комнате. Это позволит сделать ее просторнее, светлее и предотвратит скопление пыли.

Необходимые предметы для ухода за ребенком

Каждая мама должна иметь перечень необходимых предметов, а именно:

• вата;
• детское мыло, крем и присыпку;
• стерильный бинт;
• раствор марганцовки;
• масло для смазывания складочек кожи;
• чайную ложку, стакан, резиновую грелку и грушу;
• гребешок;
• ножницы;
• градусник для измерения температуры тела, воды.

Эти вещи должны постоянно содержаться в чистоте и храниться в отдельном месте.

Купание ребенка

Начинать купание необходимо после того, как у малыша отпадет пуповина и заживет ранка на этом месте. Купание должно проводиться в кипяченой воде, но в последующем потребность в кипячении воды отпадает. Температура воды должна составлять около 37 С°. Во время купания грудничка мама нуждается в помощи. Так, малыша сначала подмывают, после чего полностью опускают в ванночку. Его голова должна находиться на согнутом локте мамы, а кисть ее руки – под его спиной. В это время часть тела ребенка находится над водой, мама поливает его рукой. Далее происходит мытье волос ото лба к затылку. Это позволяет предотвратить попадание мыльной воды в глаза.

Применять мыло при купании стоит не чаще трех раз в неделю.

После купания малыша поднимают спинкой кверху и кладут на чистую простыню, быстро обсушивая его тело. Если у ребенка есть опрелости, то необходимо смазать складки кожи специальным маслом. Одев ребенка, его кормят и укладывают спать. Лучше всего проводить купание в 20.00–21.00 часов.

Прогулки с новорожденным

Кроме проветривания комнаты, новорожденный ребенок нуждается в ежедневных прогулках на свежем воздухе . Это закаляет его иммунитет, способствует наличию у ребенка хорошего аппетита и крепкого сна . При этом свежий воздух может уберечь малыша от развития такого заболевания, как рахит. Совершение прогулок стоит начать с двухнедельного возраста. Начиная с 15 минут в день и постепенно увеличивая длительность прогулки до 2-3 часов.

Стирка белья

Всю одежду, включая пеленки, стоит содержать в чистоте. Маме необходимо стирать белье по мере его загрязнения. Грязное белье способно вызвать у младенца раздражение на коже.

После стирки ошпарьте или прокипятите одежду. Непрокипяченное белье необходимо прогладить утюгом, чтобы уничтожить имеющиеся на нем микробы.

Правильный режим сна

Во сне ребенок нуждается так же, как и в питании. Для новорожденного недостаточно ночного сна, ему необходим и дневной сон . Родителям не стоит переживать о том, что малыш постоянно спит. Чем меньше ребенок , тем у него больше потребность во сне. Новорожденный спит практически целые сутки с перерывами на кормление.

В возрасте 2 мес. малыш спит по несколько часов перед кормлением. С 3 по 10 мес. – 3 раза в день, с 10 мес. до 1,5 л. – 2 раза в сутки.

Родителям необходимо создать определенный режим сна, при котором малыш будет спать в определенное время.

Если ребенок регулярно бывает на свежем воздухе и правильно питается, сон у него наступает быстро, и он спит спокойно.

Уход за новорожденным мальчиком

Уход за мальчиком стоит выполнять в соответствии с общими рекомендациями. Почти 90% мальчиков рождаются с наличием физиологической желтушности. Родителям не стоит переживать, ведь она самостоятельно проходит через несколько недель.

У мальчиков при рождении имеются волосы под мышками, которые через небольшой промежуток времени выпадают. При купании их необходимо аккуратно скатывать мыльцем круговыми движениями, но при этом не выдергивать.

Мошонка в первые месяцы жизни мальчика немного увеличена и имеет оттёки. Врачи рекомендуют родителям прикладывать теплую пеленку без проведения дополнительного лечения.

Для мальчиков характерно и наличие мочекислого инфаркта. Он проявляется в виде красных пятен на подгузнике. Если вы заметили их, дайте ребенку пару ложек кипяченой воды, моча разбавиться и станет менее концентрированной.

Уход за новорожденной девочкой

Уход за девочкой требует более тщательно подхода в силу физиологических особенностей организма. Особенно это касается купания. Подмыв девочку стоит промокнуть салфеткой ее внешние половые губы и смазать их детским кремом. Родителям не стоит переживать о наличии налета светло-серого оттенка на половых губах. Это первородная смазка, которая со временем впитывается в кожу. Если вы заметили, что налета много, во избежание размножения микробов аккуратно удалите его, используя тампон, смоченный в теплой воде.

Набухание области молочных желез не является отклонением в развитии ребенка. Обычно это проходит в течение нескольких суток. Маме необходимо следить за гигиеной в этой области и не сдавливать, не разминать припухлости. Такие необдуманные действия могут привести к воспалению и нагноению. Если набухания длительное время не проходят, родителям необходимо обратиться к врачу.

Чтобы правильно ухаживать за малышом, недавно появившимся на свет, молодая мама должна обладать определенными навыками и запасом знаний. При домашнем уходе необходимо придерживаться основных правил ухода за новорожденными

Основной уход за детьми грудного возраста

Все процедуры по уходу за малышом можно условно классифицировать на каждодневные и еженедельные, которые можно выполнять и чаще, чтобы малыш не ощущал дискомфорта.

Ежедневные процедуры

Процедуры гигиенического ухода, выполняющиеся каждый день, проводятся в следующей последовательности:

Умывание. Личико ребенка протирают кипяченой теплой водой при помощи ватных дисков или же просто рукой, при этом притираются и уши.

Протирание глаз. Если нет проблем с излишним и частым загрязнением глаз можно использовать обычную кипяченую воду, если же глаза загрязняются чаще и обильнее, стоит воспользоваться раствором фурацелина (продается в аптеке, соотношение 1:5000). Водой или раствором смачиваются ватные тампоны и ими протирают глаза, проводя от наружного уголка глаза к внутреннему. Каждый глаз протирается новым тампоном. Народная медицина предлагает протирать глаза крепкой чайной заваркой. Если вы решите использовать заварку, тщательно следите, чтобы на тампон не попали чаинки, которые при попадании в глаз вызовут сильнейшее его раздражение.

Для предотвращения опрелостей кожные складки смазываются любым прокипяченным растительным или вазелиновым маслом.

Обработка медицинскими препаратами пупочной ранки.

Подмывание. Обязательно после каждого акта дефекации и желательно после каждого мочеиспускания подмывать малыша проточной водой. Если подмывать ребенка водой набранной в таз или ванночку велика вероятность занесения инфекции в мочеполовую систему.

При подмывании ребенка нужно придерживаться следующих правил:

а) проверить температуру воды рукой, чтобы она была не слишком горячей или холодной (оптимальная температура около 380 С);

б) подмывают ребенка рукой, которая располагается под струей воды;

в) подмывать девочек необходимо спереди назад, чтобы не занести бактерии из заднего прохода в половые пути.

Закончив процесс подмывания необходимо насухо промокнуть кожу малыша чистым полотенцем или пеленкой и нанести на область кожных складок детский крем или прокипяченное растительное масло.

Такие ежедневные процедуры, кроме подмывания, необходимо проводить с утра.

Еженедельные процедуры

Состригание ногтей. Состригать ногти необходимо регулярно, иначе малыш может царапать сам себя. Для этой цели используются ножнички с закругленными концами.

Очищение ушек проводят с помощью сухих ватных жгутиков легкими вращательными движениями.

Носик очищают также ватными жгутиками, кончик которых смачивается растительным или вазелиновым стерильными маслами. Жгутик вводится в носовой проход на глубину 0,5 – 1 см и легкими вращательными движениями производят очищение в направлении изнутри наружу. Для каждой ноздри используется индивидуальный жгутик. Не желательно наматывать вату на спичку или использовать ватные палочки, иначе можно травмировать слизистую. Очень часто и в течение длительного времени проводить данную процедуру также не рекомендуется.

Рис. 22. Варианты отверстия в соске для различных видов искусственного питания

Рис. 23. Кормление «в подоле»

поза предотвращает нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, исключают возможность искривления позвоночника у ребенка, кроме того, она удобна для кормящей матери.

Для лучшего усвоения пищи необходимо соблюдать установленные часы кормлений. Если общее состояние не нарушено и аппетит сохранен, то режим питания больных может быть такой же, как здоровых детей того же возраста (детей до 2 мес кормят 6-7 раз, до 5 мес - 6 раз, с 5 мес до 1-1,5 лет - 5 раз). При тяжелом состоянии ребенка, плохом аппетите кормят более часто (через 2-3 ч) и порциями меньшего объема.

Больных детей иногда очень сложно накормить не только потому, что у них плохой аппетит, но и из-за наличия привычек, приобретенных в домашней обстановке. Требуется большое терпение, так как даже кратковременный отказ от еды слабых и истощенных детей может неблагоприятно отразиться на течении болезни. В стационарах все смеси для детей первого года жизни получают в пищеблоке. Сухие смеси в буфете превращают в готовые к употреблению непосредственно перед кормлением ребенка. Вид смеси, ее объем и частоту кормления для каждого ребенка устанавливает врач.

Чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных смесях. К рекомендуемым для кормления детей первых шести месяцев жизни относят смеси «Нутрилак 0-6» («Нутритек», Россия), «Nutrilon-1» («Nutricia», Голландия), «Semper Bebi-1» («Semper», Швеция), «Pre-Hipp» и «ХиПП-1» (ХиПП, Австрия), «Хумана-1» («Humana», Германия), «Энфамил-1» («Mead Johnson», США), «НАН-1» («Nestte», Швейцария), «Галлия-1» («Данон», Франция), «Фрисолак-1» («Friesland Nutrition», Голландия) и др.

«Последующие» смеси, рекомендуемые для кормления детей второго полугодия жизни: «Нутрилак 6-12» («Нутритек», Россия), «Nutrilon 2» («Nutricia», Голландия), «Semper Bebi-2» («Semper», Швеция), «ХиПП-2» (ХиПП, Австрия), «Хумана-2», «Хумана Фольге- мильх-2» («Humana», Германия), «Энфамил-2» («Mead Johnson», США), «НАН-2» («Nestte», Швейцария), «Галлия-2» («Данон», Франция), «Фрисолак-2» («Friesland Nutrition», Голландия) и др.

Для детей первого года жизни, помимо сладких адаптированных смесей, созданы адаптированные кисломолочные смеси: жидкая кисломолочная смесь «Агуша-1» (Россия) для детей в возрасте от 2-4 нед жизни до 5-6 мес; «Малютка» (Россия); «NAN кисломолочный» («Nestb», Швейцария) с бифидобактериями, «Gallia lactofidus» и «Lactofidus» («Danon», Франция). Частично адаптированная кисломо-

Существуют также детские лечебные смеси, которые назначают новорожденным с низкой массой тела при рождении («Алпрем», «Гумана-0»), при непереносимости молочного сахара (А1-110, «НутриСоя»), при поливалентной аллергии к белкам коровьего молока, сои, тяжелой диарее («Алфаре», «Прособи», «Портаген», «СимилакИзомил»).

При искусственном вскармливании объем высосанной молочной смеси определяют по градуированной шкале бутылочки. Количество высосанного молока из груди матери или смеси из бутылочки отмечают после каждого кормления в индивидуальном сестринском листе, заполняемом на каждого ребенка грудного возраста.

Уже на первом году жизни, начиная с 4-5-го месяца, ребенка постепенно приучают к новым видам пищи (прикорм). При введении прикорма следует соблюдать определенные правила. Прикорм дают перед кормлением грудью или смесями, причем с ложечки. К блюдам прикорма относятся каши, овощные пюре, мясные гаше (фарш, фрикадельки), желток, бульон, творог и т.д. Так как с 6 мес ребенок начинает сидеть, его следует кормить за специальным столом или посадив на колени взрослого. При кормлении ребенку на грудь подвязывают клеенчатый фартук или просто пеленку.

Сроки введения прикорма в рацион детей, находящихся на естественном вскармливании, регламентированы Институтом питания

РАМН (табл. 12).

Таблица 12. Сроки введения блюд прикорма при естественном вскармлива-

нии детей

На первом году жизни, особенно в отделениях для детей грудного возраста, для кормления должна использоваться стерильная посуда.

Вскармливание недоношенных детей - чрезвычайно трудная и ответственная задача. Недоношенные дети, у которых отсутствует глотательный рефлекс или отмечается остановка дыхания во время кормления, получают кормление через зонд (рис. 24). Кормление с помощью одноразового зонда осуществляется, когда он вводится в желудок ребенка только для одного кормления, и постоянного, если зонд оставляют в желудке на 2-3 дня. Постоянный зонд в отличие от одноразового меньше в диаметре, поэтому его можно вводить через носовые ходы, хотя введение зонда через рот считается более физиологичным, так как при этом не нарушается внешнее дыхание.

Правила стерилизации сосок и бутылочек. Грязные соски тщательно моют сначала проточной водой, а потом теплой водой с содой (0,5 чайной ложки питьевой соды на стакан воды), при этом их выворачивают наизнанку. Затем соски кипятят в течение 10-15 мин. Стерилизация сосок проводится раз в день, обычно в ночное время. Проводит ее палатная медицинская сестра. Чистые резиновые соски сохраняют сухими в закрытой (стеклянной или эмалированной) посуде с маркировкой «Чистые соски». Чистые соски достают стерильным пинцетом, а затем чисто вымытыми руками надевают на бутылочку. Использованные соски собирают в посуду с маркировкой «Грязные соски».

Стерилизация бутылок проводится в буфетной. Сначала бутылки обезжиривают в горячей воде с горчицей (50 г сухой горчицы на 10 л воды), затем моют с помощью ерша, промывают проточной водой

Рис. 24. Кормление недоношенного ребенка через зонд

снаружи и изнутри (используют устройство в виде фонтанчиков для ополаскивания бутылок) и ополаскивают. Чистые бутылки горлышком вниз помещают в металлические сетки, а когда стекут остатки воды, бутылочки в сетках ставят в сухожаровой шкаф на 50-60 мин (температура в шкафу 120-150 °С).

Бутылочки можно стерилизовать кипячением. Для этого их помещают в специальную посуду (бак, кастрюлю), заливают теплой водой и кипятят 10 мин.

Хранят стерильные бутылочки с горловинами, закрытыми стерильными ватно-марлевыми тампонами, в отдельно выделенных для этого шкафах.

Наблюдение за стулом и его регистрация. У новорожденных первородный кал (меконий), представляющий собой густую вязкую массу темного цвета, отходит к концу первых суток жизни. На 2-3-й сутки появляется так называемый переходный стул, имеющий кашицеобразную консистенцию, темноватого цвета, а затем устанавливается нормальный стул желтого цвета с кислым запахом. Частота стула у новорожденных - 2-6 раз в сутки, к году - 2-4 раза в сутки.

Характер и частота стула зависят от вида вскармливания. При грудном вскармливании стул бывает 3-4 раза в сутки, желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При искусственном вскар-

мливании стул наблюдается реже - 1-2 раза в сутки, более плотный, оформленный, светло-зеленый, иногда серовато-глинистый, по консистенции напоминает замазку, с резким запахом.

Жидкий стул может быть при расстройствах пищеварения; цвет кала меняется, появляются патологические примеси в виде слизи, зелени, крови и т.д.

Медицинская сестра должна уметь определять характер стула, так как по его виду можно выявить начальные признаки заболевания. Следует докладывать о патологических изменениях стула врачу и показывать испражнения. В сестринском листе обязательно отмечают, сколько раз был стул, а специальным условным знаком - его характер: кашицеобразный (нормальный); разжиженный; с примесью слизи; с примесью зелени; кровь в стуле; оформленный стул.

Профилактика деформаций скелета. Деформации скелета возникают, если ребенок длительно лежит в кроватке в одном положении, при тугом пеленании, при наличии мягкой постели, высокой подушки, при неправильной позе ребенка на руках.

С целью предупреждения деформаций скелета на кроватку кладут плотный матрац, набитый ватой или конским волосом. Для детей первых месяцев жизни подушку лучше класть под матрац: это предохраняет от чрезмерного сгибания головки, а также предупреждает срыгивание.

Ребенка в кроватке необходимо укладывать в разных положениях, периодически брать на руки.

При пеленании необходимо следить, чтобы пеленки и распашонки свободно облегали грудную клетку. Тугое пеленание и стягивание грудной клетки могут привести к деформации последней и нарушению дыхания.

Учитывая слабость мышечно-связочного аппарата, нельзя сажать детей до 5-месячного возраста. Если ребенка берут на руки, то предплечьем левой руки надо поддерживать ягодицы, а другой рукой - голову и спину.

Транспортировка детей грудного возраста. Транспортировка детей грудного возраста не представляет серьезных трудностей. Детей обычно переносят на руках (рис. 25, а). Необходимо использовать наиболее физиологическое и удобное положение. Такое положение можно создать, используя для переноски ребенка только одну руку, а вторую - оставлять свободной для выполнения различных манипуляций (рис. 25, б, в).

Рис. 25. Способы переноски ребенка грудного возраста. Объяснение в тексте

Правила пользования кувезом. Для выхаживания ослабленных новорожденных, недоношенных детей и детей с малой массой тела используют кувезы. Кувез - специальный медицинский инкубатор, в котором поддерживаются , влажность и необходимая концентрация кислорода в воздухе. Специальные приспособления позволяют организовать необходимый уход за ребенком, проводить разнообразные манипуляции вплоть до взвешивания, не вынимая ребенка из кувеза (рис. 26). Верхняя часть кувеза прозрачная, сделана из органического стекла или пластмассы, что позволяет следить за состоянием и поведением ребенка. На передней стенке колпака укреплены термометр и гигрометр, по показаниям которых можно судить о температуре и влажности воздуха внутри кувеза.

Перед использованием кувез должен быть хорошо проветрен и продезинфицирован. Согласно инструкции по эксплуатации, рекомендуется проводить дезинфекцию кувеза формалином. Для этого под колпак кладут кусок ваты, смоченной 40 % раствором формалина, и включают кувез на 6-8 ч, после чего вату удаляют и инкубатор оставляют включенным при закрытом колпаке еще на 5-6 ч. Кроме того, внутренние стенки колпака, ложе для ребенка и подкладной матрац тщательно протирают 0,5 % раствором хлорамина.

Включение кувеза проводится в следующей последовательности: сначала заполняют водой водоиспарительную систему, затем подключают к сети, далее плавным вращением регулятора температуры и влажности подбирают необходимый микроклимат.

Рис. 26. Кувез закрытого типа

Ребенок в кувезе находится обнаженным. Поддерживается постоянная температура 34-37 °С и относительная влажность воздуха 85-95 %. В кувез подается кислород в смеси с атмосферным воздухом, причем концентрация кислорода не превышает 30 %. Специальная система тревоги оповещает звуковым сигналом о нарушении параметров.

Сроки пребывания в кувезе определяются общим состоянием ребенка. Если новорожденный находится в нем более 3-4 дней, то значительно возрастает микробная обсемененность. По существующим правилам в таком случае следует переложить ребенка в другой инкубатор, вымытый и проветренный.

Выхаживание недоношенных детей в кувезе в течение 3-4 нед в значительной степени повышает эффективность лечебных мероприятий и выхаживания, снижает риск возникновения различных осложнений.

Рис. 27. Реабилитационная кровать для новорожденных с неврологической патологией

Кровать реабилитационная для новорожденных и грудных детей. Для недоношенных новорожденных и грудных детей с неврологической патологией применяют специальные кровати-ванны (типа «Сатурн-90»), обеспечивающие комфорт для больного ребенка за счет создания эффекта плавучести и имитации условий, близких к внутриутробным. Максимально низкое контактное давление на тело ребенка предотвращает микроциркуляторные и трофические нарушения. Устройство представляет собой ванну из нержавеющей стали с пористым дном, заполненным стеклянными микрошариками. Под ванной на раме расположены нагнетатель, узел стабилизации температуры нагнетаемого воздуха, система управления и автоматического контроля. Фильтрующая простыня отделяет тело ребенка, плавающего в «сухой жидкости», от стеклянных микрошариков (рис. 27).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Какие лица не допускаются к уходу за детьми грудного возраста?

2.В чем заключается уход за кожей и слизистыми оболочками у новорожденного и ребенка грудного возраста?

3.Как проводится гигиеническая ванна?

4.Что входит в комплект одежды детей первых месяцев жизни и второго полугодия?

5.Назовите правила кормления ребенка грудью.

Беременность и роды позади. И вот молодая мама оказалась один на один с малышом.

Замечательно, если рядом есть опытный человек, который и подскажет и поможет.

А если мама одна? И в голове сотни вопросов:

«Как его держать?»

«А как подмыть?»

«Нужно ли пеленать? И как, если он все время «выворачивается»?

« Какой подгузник лучше?»

«А может быть вовсе без подгузника?»

«Купать или может быть учить плавать?»

И чтобы найти ответы на эти вопросы, мама идет в интернет, в мамские чаты и группы.

Для того, чтобы помочь маме справиться с огромным объемом информации, научиться доверять собственной интуиции, на помощь приходят наши консультанты.

С ними вы сможете обсудить:

• Как наладить режим , чтобы у мамы оставалось время на отдых.

• Сон с малышом – удобная, безопасная организация.
• Укачивание малыша .
• Пеленание – когда нужно, как пеленать.
• Одежда малыша .
• Использование слинга для ребенка первого месяца жизни. Удобство для мамы, спокойствие для малыша.
• Высаживание . Как, когда, почему? Подгузники – когда и зачем?
• Когда откладываем малыша полежать – куда, где безопасно, изменение мест для откладывания с возрастом ребенка.
• Купание малыша – для удовольствия, для гигиены, адаптационное купание для первых недель жизни - воспоминание о прошлой уютной и комфортной жизни. Выбор времени, подготовка. Варианты купания в большой ванне. После купания. Обучение «плаванию» - когда лучше.
• Закаливание . Естественное закаливание, как образ жизни малыша.
• Прогулки с малышом в слинге, коляске. Как организовать удобно, что необходимо малышу на прогулке. Когда и как, в зависимости от времени года. Кому нужны прогулки и можно ли без них обойтись?
• Быт с малышом . Приемы организации. Как успеть многое? Можно ли успеть «все»?

В нашем Центре мы предлагаем отдельный по разным видам слингов и держателей для малыша.

Консультацию по уходу за ребенком можно получить на в нашем Центре или вызвать консультанта на дом.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок рос здоровым, умным и красивым. Детство – это та часть нашей жизни, когда предопределяется весь наш дальнейший путь. Ребенок растет и развивается настолько стремительно, что мы порой не замечаем наши промахи и ошибки по отношению к нему. К сожалению, чаще всего приходиться, с большим трудом исправлять последствия неправильного ухода, физического, психического и интеллектуального воспитания ребенка.

Поэтому, как только у молодой мамы рождается малыш, она готова посвящать ему всё своё время, чтобы заложить прочный фундамент для дальнейшей жизни ребенка. В обязанности молодой матери входит целый комплекс процедур – бережный уход за кожей, борьба с опрелостями, массаж, развивающие занятия, кормление, организация режима сна и бодрствования, купание, гимнастика и многое другое. Каждый из этих «пунктов» заслуживает отдельного внимания и индивидуальной консультации специалиста. Неправильный массаж может вызвать нарушения физического развития, несвоевременное введение прикорма – расстройство пищеварительной системы. С первых моментов появления на свет новорожденный многому учится, и его организм впервые самостоятельно запускает и налаживает жизненно важные системы. Каждая из процедур призвана помочь ему и поэтому должна проводиться так, чтобы принести максимальный эффект. В связи с этим появляется множество вопросов – к терапевтам, массажистам, ортопедам, воспитателям и другим специалистам по детству. Интересует буквально всё. Как часто делать массаж? Как правильно вводить прикорм? Какой температуры должна быть вода для купания? Искать и применять ответы приходится «по ходу» - в разговорах с подругами, на форумах, в редких визитах к врачу. Методом экспериментов над собственным малышом, промахи и ошибки встречаются на каждом шагу. Младенец кричит, молодая мама – расстроена. Позже, с большим трудом, приходится исправлять последствия неправильного ухода – задержки и патологии физического, психического и интеллектуального воспитания.

«Лучше предупредить, чем лечить». Согласно этой истине, каждой женщине необходимо получить знания, умения и навыки по правильному уходу за младенцем. На наших курсах детского массажа мы учим молодых мам и будущих массажистов техникам массажа для детей, курсы грудничкового плавания помогают научиться закаливать малыша, детская йога – для тех, кто желает элементы восточной гимнастики. Курс по уходу и развитию ребенка от 0 до 12 месяцев для родителей и нянь призван обучить родителей, нянь и педагогов всем особенностям развития младенца в комплексе .

«Курсы по уходу и развитию ребенка от 0 до 12 месяцев для родителей и нянь» - это занятия по физиологии, педагогике, массажу и гимнастике. Это 40 часов профессиональных консультаций опытного детского педиатра, посвященных ответам на ваши вопросы. Уникальность курса – в дополнительных методиках китайского детского точечного массажа, который предотвращает и лечит многие заболевания детей.

Знания, полученные на курсе, позволят вам разобраться во всех тонкостях поведения и особенностях развития ребенка первого года жизни. Вы станете увереннее в своих действиях, начнёте воспитывать ребенка не по «наитию», а с профессиональной точки зрения, сможете самостоятельно обеспечить малышу комплексное и всестороннее развитие и заложить фундамент крепкого здоровья на всю его жизнь. Кроме того, вы сами обретёте радость и спокойствие, наслаждаясь успехами вашего малыша и совместными развивающими процедурами.

Будущие и настоящие мамы и папы, бабушки и дедушки, специалисты по уходу за детьми (няни, беби-ситтеры), педагоги и инструкторы детских садов и развивающих центров, специалисты по массажу и ЛФК – ждем вас на наших занятиях!

Ко всем слушателям применяется индивидуальный подход в зависимости от начального уровня подготовки.

ПО ОКОНЧАНИИ ОБУЧЕНИЯ
ВЫ БУДЕТЕ УМЕТЬ

• оценивать физическое и нервно-психическое состояние ребенка в зависимости от этапа развития
• устранять и предупреждать явления нарушения пищеварения и сна
• подбирать по возрасту и гигиеническим требованиям кроватки, коляски, одежду, обувь, игрушки
• составлять индивидуальный план занятия массажа и гимнастики, исходя из физического и нервно-психического состояния ребенка
• применять техники общеоздоровительного детского классического и точечного массажа, методику закаливания, включающей плавание, воздушные и солнечные ванны
• применять техники предупреждения кишечных колик, нарушения осанки, плоскостопия, логопедических проблем, психологических проблем

ТРЕБУЕМАЯ ПОДГОТОВКА

Специальная подготовка не требуется.

Отзывы мам и пап после рождения малыша

Если вы сомневаетесь, пригодятся ли вам знания после выхода из роддома, посмотрите отзывы наших учеников! Всё честно — мы не пишем отзывы сами о себе.

Сейчас моему сыночку Святославу 8 месяцев. Я посетила много семинаров будучи беременной и один из них был у Елены Анциферовой. Как сейчас помню была самой «большой» — 36 недель. С той подачей, как Елена нам все описывала, показывала и рассказывала, даже не страшно стать впервые мамой. По ее рекомендациям сделала список покупок малышу, все пригодилось «от и до», ну кроме сосок (их мой сын не пробовал на вкус).

Как пеленать, и что одеть на малыша на прогулку я знала уже, как опытная мама. Купать, держать и обрабатывать все тельце от кончиков пальцев и до ушей. В роддоме мне даже не пришлось ни у кого спрашивать, что делать с моим комочком счастья. Ну просто обо всем нам Елена рассказала на семинаре. Когда я приехала домой с ребенком у меня было все по «Евадоктор», почти как фэншуй. И оставалось только войти в режим и наслаждаться материнством. Дорогая Елена, огромное спасибо за ваши знания, за ваши трогательные (в прямом смысле все потрогать и перещупать все товары для малыша) семинары. Очень полезно, познавательно и результативно. Теперь опытом делюсь с подругами, и советую Вас. Удачи Вам во всем и еще раз огромное спасибо.

Даже не верится: вот уже позади первый месяц, пора новорожденности! Поговаривали, он сложный самый… И да, сначала было боязно, волновались, как бы не навредить крохе, как бы все сделать правильно… Но, как оказалось, прослушав всего 2 интенсива, мы были готовы и… вооружены! Надо признаться, что хоть теперь свободного времени нет совсем, в конспекты заглядываю частенько!

И уже столько из этой «копилки знаний» испробовано! (что говорить, один из «трюков» был применен уже в самую первую ночь только-только из роддома!). Главное, все было по делу и очень подробно и доступно! Даже сложно представить, сколько времени сэкономлено, ибо сколько книжек и интернет-страниц пришлось бы прочитать и «отфильтровать лишнее», чтобы получить столь бесценные знания! Да что там далеко ходить: по рекомендациям была заранее приготовлена и аптечка для малыша, и все необходимое, ничего лишнего (не скрою, было приятно прочитать в новенькой карточке в поликлинике в графе «готовность» — «Все готово!» — это действительно дорогого стоит!). Елена Владимировна! Спасибо Вам за доступное преподнесение материала, тщательно подобранные темы и интереснейшее содержание мастер-классов!

Сейчас нашему Феде почти 2 месяца. Тетрадь с записями после курсов для нас — настольная книга. Она у нас лежит на виду и постоянно к ней обращаемся. Все темы, которые были затронуты, оказались полезны, даже относительно детских товаров. К некоторым из них я пересмотрела свое отношение. Для тех, кто еще только собирается на курсы для будущих родителей хотелось бы пожелать — слушайте все в оба уха и записывайте все! Роды проходят, а дальше все только начинается. Пригодится почти все!

Отличные курсы для нянь, работающих с новорожденными. Узнала, что есть гаджеты, помогающие контролировать дыхание новорожденных, познакомилась с современными средствами ухода за кожей ребенка, приобрела навыки массажа. Доброжелательная атмосфера, готовность преподавателя делиться знаниями и опытом. Рекомендую курсы для будущих нянь.

Моей доченьке уже три месяца, но записями с курсов для беременных пользуемся до сих пор. Уже на второй день после родов я спокойно отмывала меконий и переодевала малыша без помощи детских сестер. Пришлось и поспорить по вопросу докорма, рассказывая акушерке, какой объем молока нужен ребенку и почему его ночью надо кормить грудью, а не смесью из бутылки. Пришедшая из поликлиники медсестра, прослушав мой рассказ о том, как и чем обрабатывать пупок и купать малыша, сделала вывод, что я итак все знаю, и только позванивала, спрашивая все ли в порядке. Когда у малышки начались колики-газики, освоенный на курсах «волшебный» массаж позволил нам пережить этот период без истерик и бессонных ночей.